تأمين الحياة والصحي الجماعي

كجزء من باقة منافع الموظفين، فإن تأمين الحياة الجماعي يمكن تصميمه بحيث يتوافق مع احتياجات كل وأي مؤسسة. وكحد أدنى، فإن مثل هذه البرامج ستدفع مبلغ التأمين عند وفاة الموظف المؤمن على حياته. وتغطي البوليصة الموظف المشمول ٢٤ ساعة في اليوم وفي جميع أنحاء العالم. ويمكن إضافة واحدة أو أكثر من المنافع الإضافية التالية إلى تغطيات العقد:

١. منفعة الوفاة نتيجة حادث (تغطية مزدوجة)

٢. منفعة العجز الكلي الدائم الناتج عن حادث أو مرض

٣. منفعة العجز الجزئي الدائم الناتج عن حادث أو مرض (وعلى أساس جدول العجوزات العالمي الشامل)

٤. منفعة العجز الكلي المؤقت الناتج عن حادث أو مرض

٥. منفعة الحماية ضد أخطار الوفاة والعجوزات الناتجة عن العمليات الحربية وشبه الحربية بما فيها العمليات الإرهابية شريطة عدم المشاركة (Passive War Risk)

٦. منفعة المصاريف الطبية الناشئة عن حادث مغطى

٧. منفعة إعادة جثمان الموظف المشمول بالتأمين والمتوفي خارج الأردن إلى الأردن

​​​

يتم تصميم برنامج التأمين الصحي الجماعي حسب طلب العميل ليتوافق مع الاحتياجات التأمينية الخاصة لكل مؤسسة. ويغطي التأمين المعالجات داخل المستشفى (الإقامة في المستشفى) والمعالجات التي تتم خارج المستشفى. وتتوفر مجموعة من المنافع الإضافية والمتاحة للمؤسسات لاختيار ما يناسب احتياجاتها.
 

ويمكن للمؤسسة أن تختار "النظام المفتوح/النقدي" للتعويض عن المصاريف الطبية المتكبدة من قبل موظفيها المشمولين بالتأمين. ويتوفر خيار آخر والمعروف بـ "نظام الجهات الطبية المعتمدة" والقائم على شبكة تضم حالياً قرابة ٣٠٠٠ جهة طبية (مستشفى، طبيب عام، طبيب اختصاصي، صيدلية، مختبر، مركز أشعة، مركز علاج طبيعي، اوبتكوس) موزّعة على كافة أنحاء الأردن. وتدار هذه الشبكة من قبل دائرة مختصة في الشركة تضم مجموعة من الموظفين ذوي التخصصات المختلفة والكفاءات المتميزة. وسيتيح هذا النظام تواصل مباشر، مرن وسريع مع الشركة لتسهيل تقديم الخدمة ومتابعة إنجاز المطالبات.

ولضمان تقديم أرقى مستوى من الخدمة التي يستحقها عملاء النسر المتميزين، سيتم تخصيص ثلاثة موظفين لخدمة كل عميل. فسيقوم مسؤول/ مدير علاقات العملاء المخصص بمتابعة الجوانب الإدارية للعقد والإجابة عن أي استفسارات. وسيعمل موظف أعلى مرتبة كداعم لذلك الموظف. ولما بعد ساعات الدوام الرسمي، سيكون الاتصال متاحاً مع محلل مطالبات ذو مستوى عالٍ للإجابة عن الاستفسارات والطلبات ذات الطبيعة الطارئة.

إن هذا البرنامج يلتزم بدفع مبلغ التأمين (دفعة واحدة) إلى المستفيد في حال إصابة المؤمن عليه بأحد الأمراض العشرة المذكورة لاحقاً. يتيح هذا البرنامج لرب العمل بصفته المستفيد من هذا التأمين أن يستخدم مبلغ التعويض لمنفعة موظفه المؤمن عليه حسب ما يراه مناسباً، فمثلاً يمكن الإستفادة منه:
 

• لمنح الموظف المصاب تعويض نهاية الخدمة
   
• لتغطية تكاليف أفضل مستوى ممكن من المعالجة الطبية للمرض المستعصي الذي قد لا يغطيه أي من برامج التأمين الآخرى
   
• لمنح الموظف المصاب تعويضاً إضافياً يساعده على تخفيف الأعباء المالية التي تقع على كاهله و/أو على كاهل أفراد أسرته إثر إصابته بالمرض أو استغلال هذا المبلغ لتمويل النقاهة المناسبة أو تكاليف الرعاية أو للسفر من أجل الراحة والاستجمام
   

الأمراض المشمولة: ​​​​​​

١. السكتة الدماغية
٢.السرطان
٣. أول نوبـة قلبيـة (احتشاء عضلة القلب)
٤. عملية تحويلة (توصيل) الشرايين التاجيه (شريانين تاجيين على الأقل)
٥. القصور الكلـوي
٦. زراعة الأعضاء الرئيسية
٧. أمراض الجهاز العصبي الحركي
٨. مرض باركنسون
٩.أورام الدماغ الحميدة
١٠. التصلب اللويحي المتعدد

يمكن تصميم برنامج تأمين الحوادث الشخصية بحيث يتوافق مع احتياجات كل وأي مؤسسة. وكحد أدنى، فإن مثل هذه البرامج ستدفع مبلغ التأمين عند وفاة الموظف المؤمن على حياته نتيجة حادث مشمول بالتأمين. وتغطي البوليصة الموظف المشمول ٢٤ ساعة في اليوم وفي جميع أنحاء العالم. ويمكن إضافة واحدة أو أكثر من المنافع الإضافية التالية إلى تغطيات العقد:
 

١. منفعة العجز الكلي الدائم الناتج عن حادث

٢. منفعة العجز الجزئي الدائم الناتج عن حادث (وعلى أساس جدول العجوزات العالمي الشامل)

٣.  منفعة العجز الكلي المؤقت الناتج عن حادث

٤. منفعة المصاريف الطبية الناشئة عن حادث مغطى

تعريف الحادث هو الفعل الطارىء العنيف، الخارجي المنظور، العرضي وغير الناتج عن مرض و/أو عن فعل الموظف المشمول بالتأمين الخاص والذي ينتج عنه وبالاستقلال عن جميع الأسباب الاخرى وبشكل مباشر إصابة جسدية قد تؤدي إلى وفاة الموظف المؤمن عليه خلال ستة اشهر من تاريخ حصول الحادث (أو إلى أيٍ من المنافع الإضافية المذكورة أعلاه)، فإنه يترتب على الشركة دفع قيمة مبلغ تأمين الحوادث الشخصية إلى المتعاقد.